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收藏 | 醫(yī)療器械的100個常識
[2018-07-31]

1、什么是醫(yī)療器械?

  國務(wù)院2000年1月4日頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》對醫(yī)療器械有這樣一個定義,即醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的:

  (一)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;

  (二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;

  (三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);

  (四)妊娠控制。

  2、醫(yī)療器械產(chǎn)品分為哪幾類?

  醫(yī)療器械產(chǎn)品分為3類。

  第一類醫(yī)療器械是指,通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。

  第二類醫(yī)療器械是指,對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。

  第三類醫(yī)療器械是指,植入人體;用于支持、維持生命;對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

  3、如何區(qū)分藥品與含有藥物成份的醫(yī)療器械?

  (1)對于產(chǎn)品中由藥品起主要作用、醫(yī)療器械起輔助藥品作用的(如預(yù)裝了藥品的注射器等),按藥品管理。

  (2)對于產(chǎn)品中由醫(yī)療器械起主要作用、藥品起輔助作用的(如含藥支架、帶抗菌涂層的導(dǎo)管、含藥避孕套、含藥節(jié)育環(huán)等),按醫(yī)療器械管理。

  (3)含抗菌、消炎藥品的創(chuàng)口貼按藥品管理。

  (4)中藥外用貼敷類產(chǎn)品作為傳統(tǒng)的中藥外用貼敷劑,按藥品管理。

  4、我國對醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)實(shí)行什么樣的管理制度?

  我國對醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度。

  生產(chǎn)第一類醫(yī)療器械,由設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。

  生產(chǎn)第二類醫(yī)療器械,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。

  生產(chǎn)第三類醫(yī)療器械,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。

  5、經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品需具備什么資格?

  開辦第一類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),應(yīng)當(dāng)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、

  直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。無《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的,工商行政管理部門不得發(fā)給營業(yè)執(zhí)照。

  6、醫(yī)療器械廣告應(yīng)符合什么要求?

  醫(yī)療器械廣告應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn);未經(jīng)批準(zhǔn)的,不得刊登、播放、散發(fā)和張貼。

  醫(yī)療器械廣告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的使用說明書為準(zhǔn)。

  7、醫(yī)療器械產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)有哪幾類?

  醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)分為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。

  8、醫(yī)療器械上市前需要經(jīng)過臨床試驗嗎?

  醫(yī)療器械的臨床試驗分為醫(yī)療器械臨床試用和醫(yī)療器械臨床驗證。

  對市場上尚未出現(xiàn)過,安全性、有效性有待確認(rèn)的醫(yī)療器械,在批準(zhǔn)上市前需要進(jìn)行醫(yī)療器械臨床試用研究。

  對同類產(chǎn)品已上市,其安全性、有效性需要進(jìn)一步確認(rèn)的醫(yī)療器械,在批準(zhǔn)上市前需要進(jìn)行醫(yī)療器械臨床驗證研究。

  9、醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識的涵義是什么?

  醫(yī)療器械說明書是指由生產(chǎn)企業(yè)制作并隨產(chǎn)品提供給用戶的,能夠涵蓋該產(chǎn)品安全有效基本信息并用以指導(dǎo)正確安裝、調(diào)試、操作、使用、維護(hù)、保養(yǎng)的技術(shù)文件。

  醫(yī)療器械標(biāo)簽是指在醫(yī)療器械或者包裝上附有的,用于識別產(chǎn)品特征的文字說明及圖形、符號。

  醫(yī)療器械包裝標(biāo)識是指在包裝上標(biāo)有的反映醫(yī)療器械主要技術(shù)特征的文字說明及圖形、符號。

  10、市場上銷售的醫(yī)療器械產(chǎn)品必須附有標(biāo)簽、說明書等標(biāo)識和指導(dǎo)使用的材料嗎?

  凡在我國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械,均應(yīng)附有說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識。個別簡單易用的醫(yī)療器械產(chǎn)品,只有經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理局同意,方可省略說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識三項中的某一項或者某兩項,但不得全部省略。

  11、購買醫(yī)療器械產(chǎn)品要查驗?zāi)牧C?

  (1)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(二、三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè));

  (2)《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》;

  (3)經(jīng)營該產(chǎn)品的經(jīng)營企業(yè)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(指經(jīng)營十三種二類產(chǎn)品以外的二類和三類產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè));

  (4)產(chǎn)品合格證;

  (5)3C認(rèn)證證書(凡列入《實(shí)施強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證的產(chǎn)品目錄》內(nèi)的醫(yī)療器械設(shè)備,應(yīng)有3C認(rèn)證證書及標(biāo)志);

  (6)EMC證書(指醫(yī)用電器設(shè)備)。

  12、醫(yī)療器械產(chǎn)品的適用范圍指什么?

  醫(yī)療器械產(chǎn)品在出廠時都附有說明書,說明書中應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)品的適用范圍。醫(yī)療器械的適用范圍不得隨意夸大或變更,必須與該產(chǎn)品在其《制造認(rèn)可表》或《產(chǎn)品注冊登記表》中的相應(yīng)內(nèi)容相一致。產(chǎn)品的適用范圍一般是在臨床試驗的基礎(chǔ)上經(jīng)過食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的,有其科學(xué)性和法定性,因此,消費(fèi)者在購買前應(yīng)仔細(xì)查看產(chǎn)品的適用范圍、禁忌癥、注意事項等內(nèi)容,搞清楚該產(chǎn)品是否適用,必要時,應(yīng)征求專業(yè)醫(yī)師的意見。

  13、如何獲得良好的醫(yī)療器械產(chǎn)品的售后服務(wù)?

  由于高值耐用類醫(yī)療器械的使用壽命較長,因此,在購買該類醫(yī)療器械產(chǎn)品前必須認(rèn)真查看該產(chǎn)品的售后服務(wù)的承諾、能力和水平。一是看產(chǎn)品有無質(zhì)量保證書、保修卡、正式銷售發(fā)票;二是看產(chǎn)品免費(fèi)保修的范圍有多大、期限有多長;三是看企業(yè)的維修點(diǎn)在哪,維修是否方便。當(dāng)然,為了免受維修的煩惱,最好選購品牌知名度高、企業(yè)信譽(yù)好、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定、已上市一段時間并經(jīng)實(shí)用是成熟、安全、有效的產(chǎn)品。

  14、什么是醫(yī)療器械不良事件?

  醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下,發(fā)生或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。

  15、哪些屬于醫(yī)療器械不良事件嚴(yán)重傷害?

  有4種醫(yī)療器械不良事件屬于嚴(yán)重傷害:導(dǎo)致威脅生命的疾病或傷害;對肌體功能的永久性損傷;對肌體結(jié)構(gòu)的永久性破壞;需要藥物或手術(shù)介入避免上述永久性操損傷和永久性破壞等。

  16、醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生原因有哪些?

  發(fā)生醫(yī)療器械不良事件的原因非常復(fù)雜,有產(chǎn)品固有風(fēng)險中的設(shè)計缺陷,有器械性能、功能故障或損壞,有產(chǎn)品使用說明書上的錯誤,有上市前研發(fā)的局限性等。其中,設(shè)計缺陷導(dǎo)致的不良事件約占器械不良事件發(fā)生率的14%。因為,受各種因素影響限制,醫(yī)療器械一些設(shè)計上的缺陷只有在用于臨床并經(jīng)歷長時間驗證后才能被發(fā)現(xiàn)。

  17、消費(fèi)者如何合理、安全使用醫(yī)療器械,預(yù)防不良事件的發(fā)生?

  要行使好自己的知情權(quán),盡量多地了解和認(rèn)識各種醫(yī)療器械的作用、使用方法及注意事項。要選擇規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時嚴(yán)格按適用的方法使用醫(yī)療器械,注意定期復(fù)查等。不要聽信廣告或其他不實(shí)宣傳中所謂100%的治療效果,要特別注意了解醫(yī)療器械的副作用。

  18、發(fā)生醫(yī)療器械不良事件應(yīng)怎么辦?

  醫(yī)生在對患者治療過程中發(fā)生醫(yī)療器械不良事件和患者個人發(fā)現(xiàn)可疑的醫(yī)療器械不良事件均應(yīng)及時向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門報告。

  19、所有的器械都適合家用嗎?

  國家對醫(yī)療器械實(shí)行分類管理:第一類是指常規(guī)管理,即不接觸人體或只接觸皮膚黏膜的器械,如血壓計、體溫計等。第二類是指對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械,如x光機(jī)等。第三類是指植入人體,用于支持、維持生命,并對人體具有潛在危險,對其安全性有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械,如各種輸液器、注射器、起搏器、呼吸機(jī)等。由上可以看出,第二、三類醫(yī)療器械不宜自行購買作為家用,因為這類醫(yī)療器械畢竟存在較大的潛在危險性,使用要求嚴(yán)格,需要高度謹(jǐn)慎的態(tài)度。除此之外,目前還有一些需要試用的醫(yī)療器械新產(chǎn)品,或是在研制階段的產(chǎn)品或在實(shí)驗室使用的醫(yī)療器械,會被暫時允許在指定醫(yī)院“無證”狀態(tài)下使用,這類醫(yī)療器械顯然也不適宜一般消費(fèi)者盲目購買使用。

  20、所有聲稱家用醫(yī)療器械均可自行購買使用嗎?

  目前,不少醫(yī)療器械產(chǎn)品都在向著“家用”的方向推銷,也有越來越多人認(rèn)可其家用的方便性。但實(shí)際上,一些使用條件比較嚴(yán)格的醫(yī)療器械還是應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下購買使用,不能貪圖方便。

  如使用血糖儀測血糖就需要扎破手指取血液測試,同時對血糖檢測器的技術(shù)要求也比較高,在購買和使用時要充分考慮。還有一些醫(yī)療器械是一部分植入體內(nèi),一部分在體外使用,如一些人工耳蝸、某些助聽器、人工喉及直接接觸角膜的隱形眼鏡等,這些器械都需要患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)培訓(xùn)下使用,切勿自行配置使用。

  21、價格高的醫(yī)療器械產(chǎn)品就一定好嗎?

  購買家用醫(yī)療器械絕非“價高者好”。目前國家對家用醫(yī)療器械還沒有統(tǒng)一的價格規(guī)定,基本上價格都是廠家說了算。家用醫(yī)療器械確實(shí)存在一定的差價,而且不排除個別廠家在銷售中牟取暴利的情況,這需要我們消費(fèi)者“明察秋毫”。

  一個總的購買原則是,看產(chǎn)品的功能是否存在必要性,同時與同類產(chǎn)品價格對比,盡量選購性能/價格比較高的醫(yī)療器械。

  22、到哪里購買醫(yī)療器械比較安全放心?

  醫(yī)療器械還是到正規(guī)的大藥店或醫(yī)療器械公司購買比較安全,同時,還要看器械的產(chǎn)地,一般來說,進(jìn)口醫(yī)療器械質(zhì)量有一定保證,但其價格也要比國產(chǎn)醫(yī)療器械高出許多。其實(shí)有很多國產(chǎn)的醫(yī)療器械質(zhì)量并不低于進(jìn)口醫(yī)療器械,在質(zhì)量及性能滿足使用的條件下,當(dāng)然應(yīng)該支持民族工業(yè),而且還可節(jié)省許多資金。

  23、老年消費(fèi)者購買醫(yī)療器械應(yīng)注意辨識那些不法經(jīng)營者的伎倆?

  (1)甜言蜜語,對老人提供“貼身攻心”服務(wù)。具體做法是派出大批業(yè)務(wù)員,通過打電話或在公園、市場等各種公共場合派發(fā)邀請函,先與老人套近乎,繼而熱情邀請老人免費(fèi)參觀公司,還為老人準(zhǔn)備免費(fèi)接送巴士、免費(fèi)午餐等,途中不斷向老人展開游說,讓人覺得盛情難卻,然后再故作“今日有、明日無”的優(yōu)惠報價,如游說成功,業(yè)務(wù)員必趁熱打鐵,緊跟老人回家取錢,只收現(xiàn)金且多方推托不開發(fā)票。

  (2)門面“貼金”,甚至公然宣稱“經(jīng)合法批準(zhǔn)”、“國家重點(diǎn)扶持項目”等。為了騙取老人的信任,不法經(jīng)營者不惜在市內(nèi)繁華地帶租用較高級的寫字樓,向老人吹噓經(jīng)營者的實(shí)力如何雄厚、如何得到國家有關(guān)部門批準(zhǔn)和扶持,某某領(lǐng)導(dǎo)人曾親臨指導(dǎo)等等,冠冕堂皇地打著“合法”的旗號,使人深信不疑。

  (3)賣點(diǎn)新奇,打所謂“綠色、環(huán)保、健康、高科技”的旗號。抓住老人對健康的特殊心理要求,派發(fā)精美的宣傳廣告資料,將不具備應(yīng)有功能的產(chǎn)品虛假夸大成“包治百病”的“靈丹妙藥”。

  24、選購醫(yī)療器械要考慮哪幾點(diǎn)問題?

  選購醫(yī)療器械要注意以下幾點(diǎn):一是因人而異,因時制宜。應(yīng)根據(jù)自己的現(xiàn)狀,想一想自己的身體狀況(或病情)是否需要一臺醫(yī)療器械?選用藥品還是器械更恰當(dāng)?眼前的這款產(chǎn)品是否適合自己的身體情況(或病情)?產(chǎn)品的性能價格比是否合理?結(jié)合自己的實(shí)際情況將上述問題排一排隊,這樣就會比較清醒地認(rèn)識自己所要選購的產(chǎn)品是不是自己所需要的。二是購買醫(yī)療器械時,應(yīng)到有醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的單位(其生產(chǎn)或經(jīng)營的產(chǎn)品應(yīng)在許可證核定范圍內(nèi))選購。三是不要隨意聽信廣告宣傳,要對“義診”的檢查結(jié)果和“當(dāng)場推薦”給您的醫(yī)療器械的療效,以及各種“免費(fèi)健康講座”加以甄別。當(dāng)您不能確定自己是否需要某種產(chǎn)品時,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生咨詢,千萬不要盲目購買。

  25、醫(yī)療器械說明書的印刷應(yīng)符合什么規(guī)定?

  醫(yī)療器械說明書文字內(nèi)容必須使用中文,可以附加其他文種。中文的使用應(yīng)當(dāng)符合國家通用的語言文字規(guī)范。文字、符號、圖形、表格、數(shù)字、照片、圖片等應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清晰、規(guī)范。醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱應(yīng)當(dāng)清晰地標(biāo)明在說明書的顯著位置,并與醫(yī)療器械注冊證書中的產(chǎn)品名稱一致。醫(yī)療器械有商品名稱的,可以在說明書中同時標(biāo)注商品名稱,但是應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療器械注冊證書中標(biāo)注的商品名稱一致。醫(yī)療器械商品名稱中不得使用夸大、斷言產(chǎn)品功效的絕對化用語。

  26、醫(yī)療器械說明書的內(nèi)容有哪些項目?

  醫(yī)療器械說明書一般應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格;生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售后服務(wù)單位;《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》編號(第一類醫(yī)療器械除外)、醫(yī)療器械注冊證書編號;產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號;產(chǎn)品的性能、主要結(jié)構(gòu)、適用范圍;禁忌癥、注意事項以及其他需要警示或者提示的內(nèi)容;醫(yī)療器械標(biāo)簽所用的圖形、符號、縮寫等內(nèi)容的解釋;安裝和使用說明或者圖示;產(chǎn)品維護(hù)和保養(yǎng)方法,特殊儲存條件、方法;限期使用的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期限;產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的應(yīng)當(dāng)在說明書中標(biāo)明的其他內(nèi)容。

  27、醫(yī)療器械說明書不得含有哪些內(nèi)容?

  醫(yī)療器械說明書不得含有下列內(nèi)容:含有“療效最佳”、“保證治愈”、“包治”、“根治”、“即刻見效”、“完全無毒副作用”等表示功效的斷言或者保證的;含有“最高技術(shù)”、“最科學(xué)”、“最先進(jìn)”、“最佳”等絕對化語言和表示的;說明治愈率或者有效率的;與其他企業(yè)產(chǎn)品的功效和安全性相比較的;含有“保險公司保險”、“無效退款”等承諾性語言的;利用任何單位或者個人的名義、形象作證明或者推薦的;含有使人感到已經(jīng)患某種疾病,或者使人誤解不使用該醫(yī)療器械會患某種疾病或加重病情的表述的;法律、法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。

  28、保健器材都屬于醫(yī)療器械嗎?

  很多人習(xí)慣于把健身俱樂部里的健身器材、小區(qū)里的運(yùn)動器械、體育用品商店里的各種運(yùn)動器械、各種按摩器具、康復(fù)及治療儀器等統(tǒng)統(tǒng)都稱為保健器械。事實(shí)上,這是一個誤區(qū),上述的這些產(chǎn)品實(shí)際上應(yīng)劃分為兩類:一類是具有健身作用的普通健身器材,如人們平常用的綜合健身器、跑步機(jī)、拉力器等;一類是具有預(yù)防、診斷、治療等作用的醫(yī)療器械,如各種檢測儀(血壓檢測儀、血糖檢測儀等),家用治療儀(遠(yuǎn)紅外線治療儀、電子熱磁理療儀、頻譜治療儀、電子治療儀、場效應(yīng)治療儀、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療儀等),按摩器(強(qiáng)力紅外按摩器、電子熱磁波按摩器、電子叩擊理療按摩器、足穴按摩器、關(guān)節(jié)按摩器、頭皮梳摩器等),以及頸椎藥磁保健器、中藥電療墊等。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》對醫(yī)療器械的定義,上述凡具有“預(yù)防、診斷、治療”等功能的器械,才是醫(yī)療器械,其他不具備“預(yù)防、診斷、治療”功能的器材,不屬于醫(yī)療器械。

  29、一次性使用無菌醫(yī)療器械是指什么樣的醫(yī)療器械?

  一次性使用無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

  30、一次性使用無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品有哪些?

  一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、

  一次性使用輸血器、一次性使用滴定管式輸液器、一次性使用無菌注射針、一次性使用靜脈輸液針、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器。

  31、使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械應(yīng)如何處理?

  使用過的一次性使用無菌醫(yī)療器械必須毀形后銷毀,使其零部件不再具有使用功能,并經(jīng)消毒無害化處理。

  32、一次性使用無菌醫(yī)療器械可以重復(fù)使用嗎?

  一次性使用無菌醫(yī)療器械不可以重復(fù)使用。

  33、日常生活用品可以當(dāng)醫(yī)療器械宣傳、銷售嗎?

  醫(yī)療器械是人們用來預(yù)防、診斷和治療疾病的重要醫(yī)療產(chǎn)品,必須具有明確的作用機(jī)理和適應(yīng)癥。而有些不法商家往往會夸大宣傳生活日用品的治療保健作用,將其往醫(yī)療器械靠,誤導(dǎo)消費(fèi)者。因此,國家有關(guān)部門規(guī)定,凡屬于人的日常生活用品、裝飾品,如衣服、帽子、鞋、襪、手鐲、耳環(huán)等產(chǎn)品,無論其采用何種材料,均不得作為醫(yī)療器械注冊,企業(yè)也不得宣傳產(chǎn)品的治療、診斷功能。

  34、從臨床的角度看,儀器設(shè)備類醫(yī)療器械可分為哪幾類?

  (1)大型設(shè)備類,如:CT、MRI、PET/CT、 DSA。

  (2)檢驗分析設(shè)備類,如:生化分析儀、血球計數(shù)器、雙筒生物顯微鏡、尿分析儀、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、生物安全柜、超凈工作臺。

  (3)診斷設(shè)備類,如:超聲波診斷儀、各類X光機(jī)、心電圖機(jī)。

  (4)重癥急救設(shè)備類,如:呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀。

  35、配戴隱形眼鏡應(yīng)注意哪些問題?

  (1)在配隱形眼鏡前,必須先由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查,以確定你的眼睛是否適合戴隱形眼鏡。

  (2)配戴后,還要定期復(fù)查,及時換鏡。由于軟性隱形眼鏡有吸附的作用,容易吸附灰塵及淚液中的蛋白質(zhì),需要定期更換。

  (3)戴隱形眼鏡眼要特別注意眼部衛(wèi)生,經(jīng)常對鏡片進(jìn)行清洗、護(hù)理。

  (4)不要戴著眼鏡過夜,以免眼睛缺氧引起其他眼疾。

  36、隱形眼鏡有哪幾種類型?

  從制造材料上分有:水凝膠軟鏡,硅膠軟鏡,RGP鏡。

  按使用時間長短分有:日拋型,周拋型,月拋型,季拋型,半年拋型,年拋型。

  從鏡片含水量上分有:高含水型,中含水量型,低含水量型。

  按鏡片厚度分有:超薄型,薄型,標(biāo)準(zhǔn)型。

  37、常見的血壓計有哪幾種類型?

  常用的血壓計有水銀柱式血壓計、氣壓表式血壓計和電子血壓計三種。

  38、那些人群應(yīng)謹(jǐn)慎配戴隱形眼鏡?

  (1)中小學(xué)生。中小學(xué)生正處在生長發(fā)育旺盛時期,眼球視軸尚未定形,自我保健意識和自理能力較差。隱形眼鏡每天都要清洗消毒,程序也較煩瑣,不便于堅持。中小學(xué)生若過早或較長時間連續(xù)配戴隱形眼鏡,易產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用;鏡片清洗消毒不嚴(yán),則會繼發(fā)感染;鏡片曲徑若與角膜不相適應(yīng),還會造成角膜磨損,上皮脫落,嚴(yán)重者會導(dǎo)致角膜潰瘍或穿孔。因此,中小學(xué)生配戴隱形眼鏡宜慎之又慎,若沒有特別必要,還是以戴框架眼鏡為宜。對患高度近視或遠(yuǎn)視、屈光參差、散光等確需配戴者,必須到有條件的醫(yī)院或?qū)I(yè)眼鏡店檢查,測量所需鏡片的度數(shù),并學(xué)習(xí)配戴方法及鏡片的消毒處理,以免后患。

  (2)中老年人。人到了40歲以后,眼部組織會發(fā)生比較明顯的退行性變化。眼局部的抵抗力下降,特別是眼球耐受缺氧的能力下降,此時若在眼球表面戴上一層薄的鏡片,會導(dǎo)致眼球缺氧,從而容易出現(xiàn)角膜感染、潰瘍等并發(fā)癥。40至60歲的中年人可以短時間戴隱形眼鏡,60歲以上的老年人最好不要配戴隱形眼鏡,否則容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,造成永久性視力損害。

  (3)月經(jīng)期婦女。因女性在行經(jīng)期間及月經(jīng)將到的前幾天,眼壓常常比平時增高,眼球四周也較易充血,尤其是有痛經(jīng)癥的婦女更甚,這時如果戴隱形眼鏡,會對眼球產(chǎn)生不良影響。

  (4)孕期婦女。孕期婦女荷爾蒙分泌發(fā)生了變化,從而使體內(nèi)含水量也發(fā)生變化,眼皮有些腫脹,眼角膜變厚,特別是懷孕的最后3個月,因角膜水分多,變厚更為明顯,會與正常時選配的隱形眼鏡片不相吻合,從而引起眼睛不適?;加腥焉锼[癥的孕婦尤其不能戴隱形眼鏡。

  (5)感冒患者。感冒患者手上往往帶有大量病菌,它們很容易在取、戴隱形眼鏡時進(jìn)入眼中。此外,感冒常伴有輕微的視網(wǎng)膜炎癥,戴隱形眼鏡會使炎癥加重。許多感冒、止咳和止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分。淚液分泌量減少會使隱形眼鏡過于干燥、透明度降低,進(jìn)而影響視力。

  (6)過敏患者。有過敏癥的人配戴隱形眼鏡易引起的并發(fā)癥有輕微炎癥、眼睛瘙癢、紅腫、結(jié)膜炎和眼睛腫脹等。如果這些病癥長期不治療,將可能危及到視力。過敏癥者如必須配戴隱形眼鏡,最好只在白天使用且每周至少有一天暫停使用。如果出現(xiàn)炎癥,最好停止使用。如果2至3天后炎癥仍未減輕,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

  (7)青光眼、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜潰瘍、甲亢等疾病患者。若已配有隱形眼鏡,而眼睛正處在炎癥期,要待炎癥消失后再戴。

  (8)發(fā)燒患者。發(fā)熱時眼睛局部抵抗力下降,淚液分泌減少,枯草桿菌就會大量繁殖,使細(xì)菌的代謝產(chǎn)物沉積在角膜與鏡片之間,造成隱形眼鏡透氧性降低,角膜正常的代謝受到干擾,從而引起細(xì)菌性角膜潰瘍。

  (9)騎車長途旅游者。長距離騎車時,空氣的對流加速,使軟性隱形眼鏡的水分減少,鏡片逐漸干燥變硬,眼睛會感到不適,時間一長,變硬的鏡片就會損傷角膜,引起眼睛疼痛或細(xì)菌感染。

  39、不同的血壓計各有什么優(yōu)缺點(diǎn)?

  (1)水銀柱血壓計,準(zhǔn)確性和可靠性較高。缺點(diǎn)是較重,攜帶不方便,且要用聽診器來聽,聽力不好者則無法使用。

  (2)氣壓表式血壓計,攜帶方便,操作簡單。缺點(diǎn)是準(zhǔn)確度不如水銀柱式血壓計,且維修也較困難,刻度數(shù)字較小,對聽力視力不好的老人使用較困難。

  (3)電子血壓計,輕巧,攜帶方便,操作簡單,若能正確使用,應(yīng)該與傳統(tǒng)的水銀柱血壓計一樣準(zhǔn)確。缺點(diǎn)是受條件影響較大,如周圍噪聲、袖帶移動及摩擦等因素影響,所測得血壓與實(shí)際血壓有誤差,因此,必須經(jīng)常與水銀柱式血壓計校準(zhǔn),同時應(yīng)規(guī)范操作,免除干擾。

  40、如何選擇合適的助聽器?

  配助聽器需要先測試聽力,確定耳聾的類型、程度和范圍,然后選配子。整個選配過程包括:(1)聽力測試;(2)科學(xué)選配:按照患者耳聾范圍選擇功率相適應(yīng)的助聽器,并調(diào)試助聽器頻響曲線,使之與患者耳聾曲線相吻合,達(dá)到最佳清晰度及舒適感;(3)定制耳模:固定助聽器防止漏音而產(chǎn)生嘯叫,并可以提高50%的助聽器增益放大。配助聽器的整個過程需要懂得耳科學(xué)、聽力學(xué)的專業(yè)選配師來操作完成。在當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界尚無根治耳聾恢復(fù)聽力的有效治療方法和手段的情況下,配戴多功能助聽器是解決耳聾的最佳選擇。

  41、目前應(yīng)用較多的助聽器有哪幾種?

  目前應(yīng)用較多的助聽器有以下3種,不同類型的聽力損失可選擇應(yīng)用不同品種的助聽器:

  (1)盒式助聽器:價格較低,容易為患者接受,但是由于其功能等方面的限制,現(xiàn)正逐步被耳背式及耳內(nèi)式助聽器所取代。

  (2)耳背式助聽器:與一個定做的耳模連接,可以很舒適地戴在耳廓后面,還可與外部設(shè)備(如聽力培訓(xùn)設(shè)備、紅外接受系統(tǒng))連接使用。

  (3)耳內(nèi)式助聽器、耳道式助聽器、深耳道式助聽器:這類助聽器根據(jù)患者耳道形狀專門設(shè)計制造,外觀好,較隱蔽,配戴安全舒適,這類助聽器還應(yīng)用了數(shù)字式程序化技術(shù),可最大限度地模仿人耳對聲音的傳送過程。

  42、不同類型的助聽器各有什么優(yōu)缺點(diǎn)?

  (1)耳背式助聽器。優(yōu)點(diǎn):輕便。助聽器靠在耳朵背后,連接耳塞或耳模(需定制)至耳道口,可方便地用手指調(diào)節(jié)音量電位器,隨時控制遠(yuǎn)、近距離的聆聽效果。缺點(diǎn):不夠隱蔽。

  (2)定制式助聽器。優(yōu)點(diǎn):a、

  定制機(jī)的外殼是按照患者耳道形狀取下印模定制的,與患者的耳廓和耳道形狀完全吻合,其聲音接受方向與真耳一致,所以它的聽力感覺接近人耳,有明確的方向感;b、靠近鼓膜的受話器更好地保持了人耳自然共振聲,從而能通過提升聲音的高頻部分來提高清晰度;c、

  “線路定制”可極大程度滿足所有聽力障礙用戶的需求。缺點(diǎn):不適合嚴(yán)重中耳炎患者和堵耳效應(yīng)者。

  (3)盒式助聽器。優(yōu)點(diǎn):使用簡單,老人容易易掌握,對高齡、健康狀態(tài)差、不參加戶外活動的老人尤其適用。缺點(diǎn):耳機(jī)線易斷,需使用口袋或掛式套袋存放助聽器。

  43、老年人應(yīng)及時選配助聽器嗎?

  對于有聽力損失的老年人來說,應(yīng)及時選配助聽器。否則隨著年齡的逐年增長,老年人的反應(yīng)會越來越差,影響生活質(zhì)量,而到了那時再選配助聽器的話,就是選配再好的助聽器也不會有很好的效果。

  44、老年人應(yīng)選配什么樣的助聽器?

  年齡在 60-90歲的老人,身體健康,有戶外活動,應(yīng)選擇耳背式和定制式助聽器。

  45、使用助聽器有什么需要注意的事項?

  (1)不要讓小孩或?qū)櫸锝佑|到助聽器。狗會被主人的氣味所吸引,而且狗在聽到反饋信號時會被激怒,將會損壞助聽器。

  (2)切勿讓助聽器接觸到噴發(fā)膠、噴發(fā)油等東西。在化妝時及在美容院中,避免戴上助聽器。

  (3)保持耳道清潔衛(wèi)生。要經(jīng)常保持耳道及膠管清潔,及時清除耳分泌物。

  (4)定期請聽覺檢驗師檢驗助聽器是否積聚有耳分泌物,以及是否能正常工作。

  46、假牙有哪幾種類型?

  (1)固定假牙。在缺牙數(shù)目少,缺牙區(qū)前后都有穩(wěn)固的余留牙,同時全身健康狀況及經(jīng)濟(jì)條件也較好的情況下,可以考慮裝固定假牙或種植假牙。

  (2)種植牙。在缺牙數(shù)目多,或缺牙區(qū)后端無全留牙的情況下,可選擇種植牙和活動假牙。

  (3)活動假牙。在缺牙數(shù)目多的情況下,可選擇裝活動假牙。

  47、固定假牙有哪些優(yōu)點(diǎn)?

  固定假牙感覺舒適,咀嚼有力,其中非貴金屬烤瓷牙、烤瓷橋美觀逼真,幾乎能當(dāng)做自己的真牙一樣使用。固定假牙平時也不需特殊處理,只要像其他牙齒一樣清潔即可。安裝固定假牙的費(fèi)用介于種植牙和活動假牙之間,可謂經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

  48、活動假牙有哪些優(yōu)點(diǎn)?

  活動假牙具有便于清潔、美觀價廉等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)在除了傳統(tǒng)的塑料基托外,高強(qiáng)度的不銹鋼托牙、貴金屬托牙和不露鋼絲的隱形活動假牙相繼出現(xiàn),更是大大改善了傳統(tǒng)活動假牙的舒適性和美觀性。

  49、制作假牙的材料應(yīng)該滿足什么要求?

  理想的制作假牙的材料應(yīng)該能滿足以下要求:

  (1)對患者口腔黏膜及口腔無毒、無刺激、不導(dǎo)致過敏反應(yīng)和無致癌性;

  (2)性能穩(wěn)定,不易變形、老化;

  (3)能力求美觀,耐用;

  (4)重量輕,易加工,價格低廉。

  50、制作假牙的材料有哪幾種?

  制作假牙的材料有金屬和非金屬兩大類。

  (1)金屬類材料

  金屬類材料又分為合金及純金。合金如鎳鉻合金、鈷鉻合金、銅合金、不銹鋼、鈦合金、金鈀合金等。金屬類材料主要用于制作活動假牙的卡環(huán)、支托、支架等,還有固定假牙的金屬冠、橋。

  金屬類材料還可分為貴金屬類和非貴金屬類。通常所說貴金屬烤瓷是指金屬冠中含有80%以上的黃金,再加入白金或銠、鈀等元素制成。它價格較高,但具有金合金底冠上了瓷以后,光澤接近天然牙,生物相容性好,使用安全,特別是烤瓷牙與牙齦接觸的地方很自然,不出現(xiàn)青黑色牙齦邊緣等顯著優(yōu)點(diǎn)。非貴金屬做成的烤瓷牙,多是由鎳鉻合金制成的金屬內(nèi)冠及外部高溫烤瓷制成,由于價格相對較低,因此在我國廣泛使用。但這種材料存在這樣一些缺陷:邊緣密合性不良;與人體的生物相容性欠佳;配戴一段時間后,牙頸部與牙齦組織相接觸的邊緣區(qū)域容易出現(xiàn)黑線,特別是在前牙區(qū),在一定程度上影響美觀;鎳鉻合金與瓷的熱膨脹系數(shù)不匹配,會發(fā)生崩瓷現(xiàn)象。

  在非貴金屬材料中,有一種純鈦烤瓷牙的新材料,它最大特點(diǎn)是對人體沒有任何毒副作用,生物相容性最好,其價格在非貴金屬材料中較高,但低于貴金屬。

  (2)非金屬材料

  非金屬材料主要分為塑膠類、復(fù)合樹脂和陶瓷材料。塑膠及復(fù)合樹脂廣泛應(yīng)用于制作假牙的牙冠、基托(牙托)。陶瓷材料主要用于制作牙冠。瓷牙耐磨性好,但與牙托結(jié)合不牢,易脫落,不易修改。從上世紀(jì)80年代后期開始,隨著超瓷復(fù)合纖維橋技術(shù)的出現(xiàn),牙冠的全瓷修復(fù)(全瓷冠)將逐步代替金屬烤瓷牙。全瓷冠可以完全避免金屬過敏反應(yīng),而且具有更好的美觀效果,但缺點(diǎn)是強(qiáng)度不夠,價格也很貴。

  51、鑲牙后對假牙的保健事項有哪些?

  鑲牙后的保健關(guān)系到修復(fù)的成功與否及義齒使用的年限長短,因此應(yīng)引起鑲牙患者的重視。

  (1)不管那種假牙,應(yīng)每年定期到醫(yī)院復(fù)查一次。全口義齒3~5年后要做全面檢查修理,如重襯或重鑲。

  (2)由于老年人口腔內(nèi)環(huán)境的改變,應(yīng)特別注意牙根部的清潔。預(yù)防繼發(fā)齲及根齲,對殘留的牙根也應(yīng)注意清潔,防止因進(jìn)一步齲壞及牙周破壞損傷余留的牙齒和牙根。

  (3)接受了固定假牙和種植牙,術(shù)后更要特別保持局部清潔。

  52、假牙的壽命有多長?

  安裝假牙后,有的人可使用10年至數(shù)十年,有的人卻只能用兩三年,這固然與制作假牙的材料、個人余留牙和牙槽骨變化快慢不同有關(guān),但最重要的是取決于患者能否善于正確使用和保養(yǎng)假牙。

  53、安裝活動假牙有哪些使用注意事項?

  (1)假牙一般承受的力為2~3公斤左右,因此最好不要吃各種帶硬殼的東西。糯米、軟糖之類黏性的食品要少吃,防止將假牙粘住后脫離牙床。如果實(shí)在想吃最好量少一些,并分多次咀嚼。避免用門牙部位的假牙啃咬食物,以防止假牙脫下。

  (2)保持假牙的清潔衛(wèi)生,每餐后刷牙清洗,睡前一定要摘下泡入冷水中,以免不慎將其吞咽或誤入氣管,造成嚴(yán)重不良后果。早上洗刷干凈再置入口中。洗刷時應(yīng)放點(diǎn)牙膏用牙刷順齒縫刷凈。

  (3)假牙在初戴1~2周內(nèi)若有疼痛、不適,應(yīng)立即去修改。所有假牙都不能自行修理?;顒蛹傺朗褂?年以上通常需要更換。假牙有問題,不要勉強(qiáng)使用,以免損傷天然牙或口腔內(nèi)的其他組織。

  (4)附有不銹鋼絲卡環(huán)的假牙,應(yīng)順著一個方向戴,不可使用強(qiáng)力推壓。取出時,上頜的假牙應(yīng)用食指尖鉤住卡環(huán)往下拉,下頜的假牙應(yīng)用拇指尖頂住卡環(huán)往上推。摘戴假牙開始時應(yīng)耐心練習(xí),不要用力過猛,摘假牙的時候最好多拉取基托,而不是推卡環(huán),戴假牙的時候注意不要用牙咬就位,否則容易使卡環(huán)或者義齒折斷。

  (5)不可用燙水、酒精、鹽水、消毒液等浸泡假牙,以免引起表面裂紋、粗糙、著色甚至變形等。

  54、體溫計的種類有哪些?

  (1)玻璃體溫計

  最常見的體溫計是玻璃體溫計,它可使隨體溫升高的水銀柱保持原有位置,便于使用者隨時觀測。由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較致密,水銀的性能非常穩(wěn)定,所以玻璃體溫計具有示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高的特點(diǎn),還有價格低廉、不用外接電源的優(yōu)點(diǎn)。

  (2)電子式體溫計

  電子式體溫計利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)(如電阻、電壓、電流等)與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系,將體溫以數(shù)字的形式顯示出來,讀數(shù)清晰,攜帶方便。其不足之處在于示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響,不如玻璃體溫計。

  (3)耳式體溫計

  耳式體溫計是通過測量耳朵鼓膜的輻射亮度,非接觸地實(shí)現(xiàn)對人體溫度的測量。只需將探頭對準(zhǔn)內(nèi)耳道,按下測量鈕,僅有幾秒鐘就可得到測量數(shù)據(jù),非常適合急重病患者、老人、嬰幼兒等使用。

  (4)片式體溫計

  片式體溫計又叫點(diǎn)陣式體溫計。這種體溫計只有名片大小,長6-7厘米、寬0.5厘米左右,上面布滿了一些附有數(shù)字的排列整齊的圓點(diǎn)。在進(jìn)行體溫測試后,某一數(shù)值以下的圓點(diǎn)會全都變暗,而其余圓點(diǎn)顏色不變,使用者即可根據(jù)上述變化確定體溫。這種溫度計價格不高,體積較小,便于攜帶和儲存,且可以一次性使用,避免交叉感染。

  55、家庭購買哪種類型的體溫計比較好?

  專家建議,一般家用的體溫計還是可以考慮購買玻璃體溫計。

  56、如何正確選購玻璃體溫計?

  首先,也是最重要的一條,是看清玻璃體溫計上面有沒有首次強(qiáng)檢標(biāo)志。從1993年開始,國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門規(guī)定,包括玻璃體溫計在內(nèi)的三種計量器具必須實(shí)行“首次強(qiáng)檢標(biāo)志管理”,所有玻璃體溫計產(chǎn)品出廠前,必須由政府計量行政部門所屬的授權(quán)檢定機(jī)構(gòu)或者授權(quán)制造廠實(shí)施全數(shù)量分首次檢定,合格之后在玻璃體溫計上使用全國統(tǒng)一的標(biāo)志:即“CCV”三個英文字母,用有顏色的油墨印在體溫計上。

  其次,看體溫測試是否準(zhǔn)確。一般要求玻璃體溫計的示值誤差為+0.1℃,-0.15℃,消費(fèi)者購買體溫計的時候,要注意包裝上的準(zhǔn)確度說明。有的藥店出售的單支玻璃體溫計不附有說明書,消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)向店員索要說明書,仔細(xì)閱讀上面的產(chǎn)品質(zhì)量說明,看清是否按國家標(biāo)準(zhǔn)(GB1588-2001《玻璃體溫計》)生產(chǎn)。

  再次,購買玻璃體溫計時最好找正規(guī)藥店,它們的進(jìn)貨渠道比較正規(guī),更能讓消費(fèi)者放心。

  57、電子體溫計的原理與結(jié)構(gòu)是怎樣的?

  電子體溫計是利用感溫元體(通常是用熱敏電阻)的電阻值大小隨環(huán)境溫度的變化而變化的原理制成的。

  一般電子體溫計由四部分組成,頭部是感溫部件,桿身是數(shù)字式溫度顯示器,旁邊是電源開關(guān)按鈕,末端是電池盒和蓋。

  電子體溫表讀數(shù)直觀,攜帶方便,小巧新穎,不易損壞,比普通水銀體溫表更易保管。

  58、購買電子體溫計時要注意哪幾點(diǎn)?

  1、外觀檢查。電子體溫表一般做得小巧美觀,表面光潔,無疵點(diǎn)。

  2、通電檢查。將開關(guān)鈕置于通位,察看顯示標(biāo)記是否正確,如感溫部位溫度低于34.5度,液晶屏顯示“LOC”;當(dāng)感溫部分溫度高于42.5度時,液晶屏應(yīng)顯示“HIC”。“C”標(biāo)記應(yīng)停止閃爍,而顯示數(shù)字。斷開電源再接,觀察是否同樣顯示正確標(biāo)記,如果經(jīng)多次電源通斷試驗,正確標(biāo)記顯示均相同,并且顯示的腋下溫度都一致,說明該電子體溫表的重復(fù)性是好的。如果顯示異常,則說明電子體溫計的電池電量耗盡,或某處接觸不良。

  3、準(zhǔn)確度檢查。按下開關(guān)接鈕,液晶顯示器上出現(xiàn)“LOC”標(biāo)記。將體溫表放于舌下1分鐘,當(dāng)“C”標(biāo)記停止閃爍,顯示的讀數(shù)即為體溫,這是口腔體溫。反復(fù)多測幾次,口腔體溫應(yīng)當(dāng)相同,如果不相同,則該表重復(fù)性不好,不能選用,也不需要做準(zhǔn)確度檢查,如果口腔體溫完全相同,則可以進(jìn)行腋下2-3分鐘測溫,當(dāng)“C”標(biāo)記停止閃爍時的讀數(shù)即為腋下體溫。同樣,多測幾次,腋下體溫數(shù)值相同。一般口腔溫度比腋下溫度高1度左右,如果測試的口腔溫度比腋下溫度高得太多或太少,則可認(rèn)為該電子體溫計準(zhǔn)確度不令人滿意。

  4、如果體溫計放于舌下1分鐘后,取出“C”標(biāo)記仍在繼續(xù)閃爍,則需斷掉體溫計的電源5分鐘后再接通電源,重新進(jìn)行測量。一般情況下,從口中取出體溫后,顯示不會再閃爍。如果仍斷續(xù)閃爍,該表定有問題,不能選用。

  59、體溫計測體溫要掌握什么樣的方法?

  人體體溫會隨著時間的變化有所差距,人體體溫在清晨比較低,近傍晚則會稍高。所以一天內(nèi)體溫測量結(jié)果有輕微差距,這是正常的。一旦人生病發(fā)燒了,體溫的變化更大,玻璃體溫計的測量需要好幾分鐘時間,測完后用另外一支體溫計再測一次,很難保證在這期間體溫沒有發(fā)生變化,讀數(shù)相差零點(diǎn)幾度是可以理解的,并不一定是溫度計不準(zhǔn)。

  因此,用體溫計測體溫在不同情況下要注意采取正確的方法:

  1、用腋下測量方式

  使用前先將體溫計讀數(shù)甩到35℃以下,然后體溫計水銀端放在腋下最頂端后夾緊,保證水銀和皮膚密切接觸,維持時間5~10分鐘。取出體溫計,讀取讀數(shù)后用衛(wèi)生紙擦干凈以便下次使用。需要強(qiáng)調(diào)的是,腋下如果有汗水,應(yīng)當(dāng)擦干凈后才測量,同時喝了熱飲、劇烈運(yùn)動之后或者洗澡之后要安靜30分鐘再測量,此外,在腋下測量時如果時間還沒到就松開了,需要重新測量,時間也要重新計算。

  2、采用口腔測量的方法

  口腔測量比腋下測量更能反映人體的真實(shí)體溫,但這種方法對小孩來說有咬破水銀的危險,發(fā)燒后呼吸困難、意識不清的病人也不要采用。

  采用口腔測量的方法時,先將體溫計度數(shù)甩到35℃以下,一定要將體溫計放在舌頭下,稍用力壓住,含3~5分鐘,最好是7分鐘。期間不要說話,讀取讀數(shù)后照樣用衛(wèi)生紙清潔,還要特別用酒精浸過的毛巾由體溫計的尾端旋轉(zhuǎn)著擦到水銀那一端,進(jìn)行消毒。

  60、頸椎牽引器人人適用嗎?

  有些頸椎病患者,由于上班時間太忙,不能定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療,看到有專門治療頸椎病的牽引器廣告后,就購買了儀器在家里自行進(jìn)行頸椎牽引。殊不知這樣做,有很大的安全隱患。因為,頸椎病有許多類型,有的適合做牽引,有的不適合做;有的適宜臥式牽引,有的適宜立式牽引;而支架式牽引則必須根據(jù)個人的生理曲度來決定,但牽引器廣告中幾乎都沒有談到這些問題。所以,頸椎牽引器并非人人適用,更不可隨意使用或盲目濫用。特別是一些老年人往往還有其他疾病,在這種情況下更要謹(jǐn)慎使用。如果確實(shí)需要使用此類儀器,應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院去咨詢醫(yī)生,根據(jù)自己病情的特點(diǎn),選擇適合的產(chǎn)品。

  61、使用氣囊式頸椎牽引器的注意事項有哪些?

  (1)充氣時應(yīng)循序漸進(jìn),不要過猛,在做牽引治療出現(xiàn)頭暈等異常反應(yīng)時,應(yīng)徐徐放氣,直到不應(yīng)有的癥狀消失,再重新調(diào)整使用。

  (2)治療時盡量使頸部放松,慢慢加氣壓,以增強(qiáng)牽引效果;大力牽引前應(yīng)做30分鐘小牽引,牽引復(fù)位時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;大力牽引結(jié)束時應(yīng)緩慢放氣。

  (3)切勿刺激或壓迫頸動脈竇,其體表位置在甲狀軟骨兩側(cè)上緣下部,即頸4水平。

  (4)如頸部細(xì)、多層氣室內(nèi)徑大,使用時將多層氣室盡量后移,下頜骨放在絨墊上即可。

  (5)使用時不可用力撕扯,以免粘接處漏氣。

  (6)嚴(yán)禁超牽引行程使用。

  62、宮內(nèi)節(jié)育器有哪幾種?

  宮內(nèi)節(jié)育器(簡稱IUD,俗稱避孕環(huán))是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕器具,是我國使用最廣泛的長效避孕方法??煞譃槎栊詫m內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩類。目前惰性宮內(nèi)節(jié)育器已被淘汰,經(jīng)專家論證推薦使用的活性宮內(nèi)節(jié)育器有:Tcu380A、母體樂、Tcu200、Tcu220及帶銅宮型環(huán)(帶銅宮內(nèi)節(jié)育器名稱中的數(shù)字一般代表其所帶銅的表面積,單位為平方毫米)。其他還有釋放孕激素(左旋18甲基炔諾酮)和消炎痛的宮內(nèi)節(jié)育器、含藥含銅宮型宮內(nèi)節(jié)育器等。避孕環(huán)有園形、宮腔形、T字形等多種形態(tài),醫(yī)生可根據(jù)每個人子宮的情況選擇適當(dāng)?shù)谋茉协h(huán)。

  63、放置宮內(nèi)節(jié)育器會有哪些問題和副反應(yīng)?

  放置宮內(nèi)節(jié)育器后大多數(shù)婦女均能夠很好地適應(yīng),但有些婦女也可能會出現(xiàn)不同的問題或副反應(yīng),其中有少數(shù)情況比較嚴(yán)重時,可能需終止使用宮內(nèi)節(jié)育器。對一般問題,如對婦女健康無嚴(yán)重影響,可對使用者進(jìn)行解釋并給予定期隨訪、觀察。可能出現(xiàn)的問題包括:

  (1)妊娠:使用活性宮內(nèi)節(jié)育器婦女的妊娠率約為1-3%,其中有兩種情況:一種是懷孕發(fā)生在未注意到的宮內(nèi)節(jié)育器脫落之后,稱為意外妊娠;另一種是宮內(nèi)節(jié)育器仍在官腔內(nèi)所發(fā)生的懷孕,稱為帶器妊娠。帶器妊娠后自然流產(chǎn)率和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯增高,故應(yīng)勸告婦女終止妊娠,且宜采用手術(shù)人工流產(chǎn)。

  (2)脫落:放置宮內(nèi)節(jié)育器后的脫落率約為3-5%,大多數(shù)的脫落發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個月。月經(jīng)血量較多的婦女應(yīng)在經(jīng)期注意宮內(nèi)節(jié)育器有無脫出。年輕婦女的脫落率也稍高。由于不能被主動察覺,婦女應(yīng)于放置宮內(nèi)節(jié)育器后定期隨訪,以及時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落,減少意外妊娠的發(fā)生。

  (3)出血和疼痛:出血和疼痛是放置宮內(nèi)節(jié)育器后的常見副反應(yīng),約有5%的婦女因出血和疼痛副反應(yīng)而終止使用宮內(nèi)節(jié)育器,放置宮內(nèi)節(jié)育器前充分的咨詢可增加婦女對出血和疼痛副反應(yīng)的耐受性,降低終止率。

  放置宮內(nèi)節(jié)育器后的出血可表現(xiàn)為月經(jīng)血量增加、經(jīng)期延長、周期縮短及不規(guī)則的點(diǎn)滴出血,這些副反應(yīng)主要見于帶銅宮內(nèi)節(jié)育器,且主要發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個月。如月經(jīng)血量過多,超過平時月經(jīng)量的2倍,或見較大血塊,應(yīng)去醫(yī)院檢查。

  放置宮內(nèi)節(jié)育器后的疼痛多見于年輕或未產(chǎn)婦女,一般疼痛為輕度或中度,對癥治療均可有效。

  64、使用宮內(nèi)節(jié)育器有什么優(yōu)點(diǎn)?

  使用宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效避孕方法,有效期為一年到數(shù)年不等。由醫(yī)生把避孕環(huán)取出后便可再懷孕。在戴環(huán)后,不必在性交前作任何準(zhǔn)備。戴環(huán)的婦女不會感到避孕環(huán)的存在,因此適合于需要定期避孕的婦女。

  65、什么人不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器?

  生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋病和有多個性伴侶的婦女及嚴(yán)重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應(yīng)由醫(yī)生決定是否適宜。

  66、家用制氧機(jī)的工作原理是什么?

  家用制氧機(jī)采用的是先進(jìn)的PSAL(變壓吸附)空氣分離制氧技術(shù),它是基于吸引劑(沸石分子篩)對空氣中氧、氮吸附能力的差異來實(shí)現(xiàn)氧、氮的分離。氮?dú)馕侥芰^強(qiáng)被吸附,而氧氣不被吸附,這樣可以在吸附總出口端獲得較高濃度的氧氣。

  67、那些人群經(jīng)常吸氧可起到很好的效果?

  (1)白領(lǐng)女性。白領(lǐng)女性吸氧還可以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)和皮膚細(xì)胞代謝,消除疲勞,醒腦提神,保持旺盛的精力。

  (2)中老年人。老年人吸氧能增強(qiáng)體能,延緩衰老。在感到體虛、疲勞或情緒激動、憂傷、出現(xiàn)胸悶、心悸、憋氣、眩暈等發(fā)病征兆時吸氧,可以迅速緩解心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、中風(fēng)等病癥的病情。冠心病、肺心病病、哮喘、支氣管炎、肺氣腫和各種心腦血管慢性病患者吸富氧,可以迅速緩解供血不足和通氣障礙引起的缺氧癥狀,防止病情急劇惡化,促進(jìn)康復(fù)。

  (3)孕產(chǎn)婦人群。孕婦吸氧可避免胎兒因缺氧造成的宮內(nèi)窘迫以及因心力竭引起的早產(chǎn)。

  (4)學(xué)生(中小學(xué)、大學(xué)學(xué)生)。學(xué)生吸氧可以有效地改善高強(qiáng)度腦力勞動的大腦缺氧狀況,使頭腦清醒,精力充沛,反映靈敏,記憶力增強(qiáng),擺脫用腦過度、精神緊張。

  (5)腦力勞動者(商業(yè)人士、上班族、領(lǐng)導(dǎo)層、企業(yè)主)。腦力勞力者吸氧可迅速提高工作效率,緩解緊張情緒,糾正腦疲勞、安神利眠、避免導(dǎo)致大腦損傷和高血壓、腎炎等繼發(fā)器質(zhì)性疾病。

  (6)體力勞動者(野外作業(yè)者、運(yùn)動員、出租司機(jī)、搬運(yùn)工、礦工等)。體力勞動者吸氧可改善肌體缺氧狀況,消除運(yùn)動的疲勞,加快體力的恢復(fù),提高運(yùn)動成績。

  (7)其他人群。在城市里還可預(yù)防引發(fā)器質(zhì)性病變,在高原上可迅速克服高山反應(yīng),防止各種高山病。

  68、如何理性購買血糖儀?

  糖尿病作為終身疾病,監(jiān)測、控制血糖是糖尿病患者的首要任務(wù)。及時了解自身的血糖情況是非常重要的。另外,糖尿病患者對控制血糖采取的任何措施,比如用藥,控制飲食,使用胰島素,對使用結(jié)果的了解,也必須通過檢測血糖,才可以做到心中有數(shù)。有些患者使用尿糖試紙,雖然價格比較便宜,但是尿糖試紙不能反映低血糖的情況,所以患者在家配備一臺血糖儀非常有必要。

  購買血糖儀,必須注意以下方面:選擇一種售后服務(wù)好,試紙能保證長期供應(yīng)的血糖儀;不同品牌血糖儀的試紙不同,不能互相借用。試紙最好購買方便,單片包裝;易操作,在購買時要求銷售人員為你示范,并確認(rèn)你可單獨(dú)操作。最好無按鍵的,讓操作更簡單。血糖儀的顯示屏所顯示的數(shù)字應(yīng)易辨認(rèn)。最好是可以用聲音報告測定值的血糖儀。血糖儀最好有“記憶”功能,以便將你測定的血糖值儲存。

  69、血糖儀有哪幾種類型?

  血糖儀自1968年由湯姆?克萊曼斯發(fā)明至今,經(jīng)歷了不同的技術(shù)發(fā)展階段,出現(xiàn)了采血便攜血糖儀,動態(tài)血糖儀,表式血糖儀等等不同原理的血糖儀,現(xiàn)在我們的糖尿病患者大部分購買的都是便攜式血糖儀。

  血糖儀按工作原理不同可分為兩種:一種是電極型,一種是光電型。電極型的測試原理更科學(xué),電極藏于口內(nèi),可以避免污染,血樣不與機(jī)器直接接觸。誤差范圍在正負(fù)0.2,精度高,正常使用的情況下,不需要校準(zhǔn),壽命長。光電血糖儀類似CD機(jī),探測頭暴露在外,血樣內(nèi)置,很容易污染,影響測試結(jié)果,誤差范圍較大,一般在短期內(nèi)是比較準(zhǔn)確的,使用一段時間后須到維修站做一次校準(zhǔn)。

  血糖儀按采血方式不同分為兩種:一種是吸血式,一種是抹血式。吸血式的血糖儀,試紙自己控制血樣計量,不會因為血量的問題出現(xiàn)結(jié)果偏差,操作方便,用試紙點(diǎn)一下血滴就可以了。抹血的機(jī)器一般采血量比較大,患者比較痛苦,如果采血偏多,還會影響測試結(jié)果,血量不足,操作就會失敗,浪費(fèi)試紙。最新的血糖儀均已采用電極原理,吸血式采血。

  70、驗血糖前應(yīng)停用VC嗎?

  對糖尿病患者來說化驗血糖常做的事,因為只有準(zhǔn)確的測出身體中的血糖含量,才能判斷自己的病情變化情況,以便合理制訂治療方案,妥善調(diào)節(jié)飲食控制。但需服用VC治療的病人,測試前需停用VC,否則會得到錯誤的檢測結(jié)果,影響治療。

  VC是強(qiáng)還原劑,很容易和血糖試紙中的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),使得檢測結(jié)果偏低。如果糖尿病人靜脈點(diǎn)滴VC,血糖的測試結(jié)果將更不準(zhǔn)確。因此,化驗血糖前應(yīng)提前2~3天停用VC。同樣的道理,化驗前1~2天最后不要食用富含VC的蔬菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘、獼猴桃、酸棗等)。

  71、血糖試紙有哪些使用注意事項?

  一些自己在家測血糖的患者,血糖監(jiān)測并不是很勤,有時一瓶試紙能用上半年甚至一年,實(shí)際上這種做法是錯誤的。一般情況下,血糖試紙開瓶后有效期只有3個月,因此這些試紙一定要在3個月內(nèi)用完。

  血糖試紙相當(dāng)“敏感”,容易受環(huán)境溫度、濕度、光照以及化學(xué)物質(zhì)等相關(guān)因素的影響,過冷、過熱、過潮的環(huán)境和試紙被污染都會影響血糖測試的準(zhǔn)確度。試紙開啟的時間過長,難免會受到外界環(huán)境的影響,可以說,開啟時間超長的試紙,其準(zhǔn)確率越低。如果使用過期的試紙,不僅無法保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,還可能由于檢查結(jié)果的錯誤,影響或延誤治療。

  另外,從試紙瓶中取試紙時,不能將試紙全部倒出,必須將剩余的試紙保存在原裝的試紙瓶中,取完試紙后,應(yīng)馬上密閉瓶蓋,放在干燥、陰涼、避光的地方保存。還要經(jīng)常用控制液進(jìn)行血糖儀準(zhǔn)確性的測試。

  72、糖尿病標(biāo)準(zhǔn)(DM)是怎樣的?

  糖尿病是一種多病因的代謝疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。

  隨著糖尿病患病時間的延長,身體內(nèi)的代謝紊亂如得不到很好地控制,可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管和心臟等組織、器官的慢性并發(fā)癥,以致最終發(fā)生失明、下肢壞疽、尿毒癥、

  腦中風(fēng)或心肌梗塞,甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿病(β細(xì)胞破壞,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏)和2型糖尿病(多數(shù)患者存在胰島素抵抗并伴有胰島素相對缺乏)為多見。

  糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)

  或 隨機(jī)血漿葡萄糖(任何時候)≥11.1mmol/L(200mg/dl)

  空腹血糖異常(IFG):空腹血漿葡萄糖≥6.1 mmol/L, <7 mmol/L

  葡萄糖耐量減退(IGT):75g葡萄糖試驗2小時血漿葡萄糖≥ 7.8mmol/L,<11.1mmol/L

  正常人血糖值: 空腹 4.4-6.1mmol/L (110mg/dl以下)

  餐后2小時(從吃第一口飯起算)4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下)

  (WHO 1999推薦標(biāo)準(zhǔn) )

  73、檢測血糖時該怎樣采集血樣?

  (1)徹底清洗和干燥雙手;

  (2)暖并按摩手指以增加血液循環(huán);

  (3)將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖;

  (4)先將拇指頂緊指尖關(guān)節(jié),再用采血筆在指側(cè)采集血樣;

  (5)采血后請勿反復(fù)擠壓,以免組織液混入,造成檢測結(jié)果偏差。

  74、如何使用尿糖試紙?

  尿糖試紙主要成份為葡萄糖氧化酶等生化物質(zhì),是一種體外診斷用品,用于快速檢測尿液中葡萄糖含量,且具有一定的抗維生素C干擾的性能。在使用尿糖試紙檢測尿糖時應(yīng)注意:

  1、使用清潔的容器收集尿液,儲存不超過4小時。

  2、當(dāng)次需要的試紙一次取出,立即蓋緊瓶塞,不可污染試紙上試劑部位。

  3、尚未清楚某些藥物對糖尿試紙的影響程度,又對檢驗結(jié)果有懷疑時,請暫停服用該類藥物,并重復(fù)作尿糖測試。

  4、應(yīng)于室溫2-30℃干燥陰涼處避光保存試紙,但不能儲存于冰箱中。

  75、驗?zāi)蛱悄芡耆娌檠菃?

  驗?zāi)蛱遣荒艽娌檠?。這是因為尿糖只是血糖的間接反映,只能定性而不能定量。另外,尿糖的靈敏性較差,只有血糖超過腎糖閾(一般是10毫摩爾/升),尿糖才能查出來。換句話說,低血糖時,查尿糖反映不出來。血糖輕度升高(6.1-10毫摩爾/升)時,查尿糖同樣反映不出來。另外,由于尿是在幾小時內(nèi)積累而成的,因此,尿糖不能代表當(dāng)時的血糖情況。

  76、血壓治療儀等醫(yī)療器械能代替服藥治療嗎?

  近年來,市場上出現(xiàn)了品種繁多的以治療高血壓為目的的“高血壓治療儀”、“降壓儀 ”、“降壓鞋 ”“降壓戒指 ”

  等醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械產(chǎn)品,片面夸大其所謂的降壓作用,使部分患者信以為真,甚至以此來取代正規(guī)的藥物治療。專家指出,上述這些充其量只能作為

  “興趣治療”,目前尚無一種形式能代替藥物治療。高血壓病人必須 “老老實(shí)實(shí)”在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持長期服藥。

  77、使用電子血壓計測血壓的注意事項有哪些?

  (1)測血壓的正確姿勢應(yīng)該是坐姿,正式測量前須保持5-10分鐘的安靜狀態(tài)。

  (2)因為人的左右臂測得的血壓值有差異,所以應(yīng)該保持同一手臂測量,使測量的結(jié)果有比較性。

  (3)測量時不要說話,不要移動手臂或身體,如果是同一人連續(xù)測量時,應(yīng)松開袖帶手臂休息3分鐘左右再進(jìn)行下一步測試。

  (4)測量時袖帶的捆綁位置應(yīng)在肘關(guān)節(jié)以上1-2cm處,袖帶位置要與心臟保持水平,袖帶上的氣管接頭露在外面,使兩根氣管拉直后與手心相對。

  (5)測量前應(yīng)按下快速放氣閥放出袖帶內(nèi)的殘留氣體。

  (6)連接袖帶與機(jī)體時應(yīng)將插頭平穩(wěn)用力插入機(jī)體插孔并適力擰緊,測量時還應(yīng)連續(xù)充氣,不間斷地將壓力值打到自己高壓估計值的30mmHg以上。

  (7)長時間不使用時,應(yīng)將電子血壓計里的電池取出,以防止漏液而損傷儀器。

  78、什么時間測量血壓為宜?

  基礎(chǔ)血壓在早晨醒來沒有尿意時測量最為理想,但難以做到時,可在血壓沒有出現(xiàn)大的變化時(避免運(yùn)動、抽煙、喝酒、進(jìn)食、洗澡等情況)定時在同樣條件下進(jìn)行測量。另外,測量前請保持安靜10分鐘。

  79、中國人血壓統(tǒng)計平均值如何?

  中國正常人動脈血壓平均值(mmHg)

  年齡(歲) 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女) 舒張壓(女)

  11~15 114 72 109 70

  16~20 115 73 110 70

  21~25 115 73 110 71

  26~30 115 75 112 73

  31~35 117 76 114 74

  36~40 120 80 116 77

  41~45 124 81 122 78

  46~50 128 82 128 79

  51~55 134 84 134 80

  56~60 137 84 139 82

  61~65 148 86 145 83

  80、CT機(jī)的工作原理是什么?

  人體各種組織(包括正常和異常組織)對X線的吸收不等。CT即利用這一特性,將人體某一選定層面分成許多立方體小塊,這些立方體小塊稱為體素。X線通過人體測得每一體素的密度或灰度,即為CT圖像上的基本單位,稱為像素。它們排列成行列方陣,形成圖像矩陣。當(dāng)X線球管從一方向發(fā)出X線束穿過選定層面時,沿該方向排列的各體素均在一定程度上吸收一部分X線,使X線衰減。當(dāng)該X線束穿透組織層面(包括許多體素)為對面探測器接收時,X線量已衰減很多,為該方向所有體素X線衰減值的總和。然后X線球管轉(zhuǎn)動一定角度,再沿另一方向發(fā)出X線束,則在其對面的探測器可測得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值的總和;以同樣方法反復(fù)多次在不同方向?qū)M織的選定層面進(jìn)行X線掃描,即可得到若干個X線衰減值總和。在上述過程中,每掃描一次,即可得一方程。該方程中X線衰減總量為已知值,而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值。經(jīng)過若干次掃描,即可得一聯(lián)立方程,經(jīng)過計算機(jī)運(yùn)算可解出這一聯(lián)立方程,而求出每一體素的X線衰減值,再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換,使各體素不同的衰減值形成相應(yīng)各像素的不同灰度,各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白圖像。

  81、做CT檢查應(yīng)注意什么問題?

  (1)做腹部、盆腔及強(qiáng)化造影CT檢查4-6小時前必須禁食、禁水,以免形成偽影,影響CT圖像質(zhì)量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。

  (2)因為造影劑可引起過敏,用前需做過敏試驗。

  (3)檢查時一般取仰臥位,特殊情況取俯臥位或按需要變換體位。為了定位準(zhǔn)確,檢查時不要亂動,要與工作人員合作完成檢查。

  82、螺旋CT 有什么優(yōu)點(diǎn)?

  螺旋CT機(jī)是目前世界上最先進(jìn)的CT設(shè)備之一,其掃描速度快,分辨率高,圖像質(zhì)量優(yōu)。用快速螺旋掃描能在15秒左右檢查完一個部位,能發(fā)現(xiàn)小于幾毫米的病變,如小肝癌、垂體微腺瘤及小動脈瘤等。其功能全面,能進(jìn)行全身各部檢查,可行多種三維成像,如多層面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真腸道、氣管、血管內(nèi)窺鏡檢查??蛇M(jìn)行實(shí)時透鏡下的CT導(dǎo)引穿刺活檢,使用快捷、方便、準(zhǔn)確。

  83、核磁共振機(jī)的工作原理是什么?

  核磁共振完全不同于傳統(tǒng)的X線和CT,它是一種生物磁自旋成像技術(shù),利用人體中的遍布全身的氫原子在外加的強(qiáng)磁場內(nèi)受到射頻脈沖的激發(fā),產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象,經(jīng)過空間編碼技術(shù),用探測器檢測并接受以電磁形式放出的核磁共振信號,輸入計算機(jī),經(jīng)過數(shù)據(jù)處理轉(zhuǎn)換,最后將人體各組織的形態(tài)形成圖像,以作診斷。

  84、核磁共振檢查有哪些優(yōu)點(diǎn)?

  核磁共振所獲得的圖像異常清晰、精細(xì)、分辨率高,對比度好,信息量大,特別對軟組織層次顯示得好。使醫(yī)生如同直接看到了人體內(nèi)部組織那樣清晰、明了,大大提高了診斷效率。避免了許多以往因手術(shù)前診斷不明而不得不進(jìn)行的開顱、開胸、開腹探查及其他的一些探查診斷性手術(shù),使病人避免了不必要的手術(shù)痛苦以及探查性手術(shù)所帶來的副損傷及并發(fā)癥。所以它一出現(xiàn)就受到影像工作者和臨床醫(yī)生的歡迎,目前已普遍的應(yīng)用于臨床,對一些疾病的診斷成為必不可少的檢查手段。

  85、做核磁共振檢查有那些注意事項?

  由于在核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場,因此,裝有心臟起搏器者,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者,或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)者,絕對嚴(yán)禁作核磁共振檢查,否則,由于金屬受強(qiáng)大磁場的吸引而移動,將可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險。一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外,都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明絕對嚴(yán)禁進(jìn)行核磁共振檢查的情況。

  身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者,為檢查的相對禁忌,必須檢查時,應(yīng)嚴(yán)密觀察,以防檢查中金屬在強(qiáng)大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動的金屬假牙者一定要取出后再進(jìn)行檢查。

  在進(jìn)入核磁共振檢查室之前,應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項鏈、金屬耳環(huán)、金屬鈕扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則,檢查時可能影響磁場的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示;而且由于強(qiáng)磁場的作用,金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振機(jī),從而對非常昂貴的核磁共振機(jī)造成破壞;另外,手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會遭到強(qiáng)磁場的破壞,而造成個人財物不必要的損失。

  86、X光檢查有哪些注意事項?

  X射線診斷檢查包括普通X射線拍片、胸透、CT、CR、DR片等。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,市民接受的人工輻射88%來自射線照射。射線可使人體免疫力下降,造成胎兒畸形,可誘發(fā)白血病、癌癥等疾病,人體對射線敏感的部位有甲狀腺、胸腺、性腺等。醫(yī)務(wù)人員提醒,做X光等集體檢查時,他人不要同時待在放射室里,放射室的門必須緊閉。兒童、孕婦盡量不做射線檢查,育齡婦女月經(jīng)來潮后10天內(nèi)不做射線檢查。

  87、孕婦兒童為什么要慎做X光檢查?

  專家建議孕婦應(yīng)該盡量避免腹部未受保護(hù)的X光檢查,尤其是懷孕頭三個月的孕婦。因為此時是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時期,X光可能使這些尚未發(fā)育定型的細(xì)胞組織產(chǎn)生突變,胎兒先天畸形的發(fā)生率也會增高。還有研究表明,新生兒如果因頭部受損傷做CT檢查,對以后的學(xué)習(xí)能力、邏輯推理能力有一定影響,而對空間識別能力則沒什么影響。

  除了孕婦之外,兒童也是輻射損傷的高危人群之一。從放射生物學(xué)理論分析,一種組織的放射敏感性與細(xì)胞的分裂活動成正比,兒童正處于生長發(fā)育高峰期,細(xì)胞分裂活躍,較之成年人敏感得多,且年齡越小越敏感。如果短時間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射,危害就會慢慢累積,造成身體細(xì)胞不可彌補(bǔ)的損害,將來誘發(fā)癌癥等病的幾率將大大增加。因此國家規(guī)定,未滿18周歲的人嚴(yán)禁從事與放射工作有關(guān)的職業(yè)。

  88、腹部B超檢查前患者應(yīng)做娜些準(zhǔn)備?

  1、禁食禁水。檢查的前一天的晚餐,應(yīng)以清淡少渣的食物為主,食后禁食一夜。檢查當(dāng)日早晨,應(yīng)禁早餐和水,以保證上午在空腹情況下檢查。這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲束的干擾,保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時有些患者即使禁了飲食,胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。這部分患者應(yīng)在檢查前1-2天口服消脹片(二甲雙硅油片劑),對消除腸道氣體有一定作用。

  2、做“B超”前兩天,應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。對于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者,有時醫(yī)生會同時開出鋇餐透視和B超檢查單,患者最好先行B超檢查,再行鋇餐造影。因為胃腸道內(nèi)若有鋇劑存留,不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像,而且還容易發(fā)生誤診。

  3、做泌尿系統(tǒng)B超檢查,特別是輸尿管和膀骯B超檢查時,應(yīng)在檢查前1-2小時,飲溫水400-600毫升,待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查,最好檢查當(dāng)日不排晨尿,這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。

  89、彩色B超(彩超)一定優(yōu)于黑白B超嗎?

  彩超檢查,是指“彩色多普勒診斷”。它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬盘?,并與二維黑白聲像圖疊加,實(shí)現(xiàn)彩色血流顯像,使得體外觀察和評價血管內(nèi)空間及血流狀態(tài)成為可能??梢姴食饕糜谛呐K病檢查和人體各臟器內(nèi)外的主要血管的血流檢測。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中,通過彩超獲取門靜脈、肝動脈、腎動脈的血流信息。如果病變尚未果及上述血管,而僅為膽系、胰腺疾患,則大可不必做彩超,以免加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  90、B超能檢查胃腸道嗎?

  由于胃腸道中空氣含量較多,容易干擾B超聲束,使其結(jié)構(gòu)顯示不清,且使用B超做胃腸檢查時準(zhǔn)備工作復(fù)雜,加之鋇餐、胃腸鏡對胃、腸道疾病的診斷準(zhǔn)確率又高于B超,所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。

  91、CT、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎?

  不是。超聲診斷技術(shù)作為影像診斷技術(shù)的一個重要組成部分,有許多優(yōu)于CT、核磁共振的特點(diǎn)。

  首先,它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況,而且可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。例如,目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。

  第二,B超對實(shí)質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。

  第三,超聲設(shè)備易于移動,沒有創(chuàng)傷,對于行動不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。

  第四,價格低廉。超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次,是CT檢查的1/10,核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說,是比較能夠承受的。“B超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。但所有這些是不是說“B超”各方面都優(yōu)于CT、核磁共振呢?也不是。比如B超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者,而且對空腔器官病變易漏診,檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。

  92、怎樣選擇心電圖檢查?

  心電圖是臨床上最常用的檢查心臟病的方法。但是心電圖檢查有局限性,不是所有的心臟病都能用普通心電圖來診斷。普通心電圖即我們平時所指的心電圖。它只能說明心臟活動時電壓變化及激動傳播的情況,而不能確定心臟病的病源,對于一過性心律失常和心肌缺血也不易發(fā)現(xiàn)。因此,它只適用于檢查持續(xù)存在或頻繁出現(xiàn)的心電圖異常,尤其適用于心臟急癥的診斷。運(yùn)動心電圖是給予病人一定量的運(yùn)動負(fù)荷(比如蹬梯、踏車、平板運(yùn)動)之后再做的心電圖檢查。它是檢查冠狀動脈功能的一種方法,對診斷冠心病有很大幫助,對了解心臟儲備力很有價值。

  動態(tài)心電圖是長時間(24小時或以上)連續(xù)記錄動態(tài)心臟活動的方法。它能充分反映受檢查者在活動、睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的癥狀和變化。適用于檢查一過性心律失常和心肌缺血,對心律失常能定性、定量診斷并能了解心臟儲備能力。但其缺點(diǎn)是報告較遲,不能用于心臟急診。超聲心動圖是利用超聲原理檢查心臟形態(tài)的方法。主要用于心臟瓣膜病變、心包積液、肥厚性心肌病以及先天性心臟病的檢查診斷。

  93、心電圖檢查的準(zhǔn)備及注意事項有哪些?

  (1)檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙,需要平靜休息20分鐘。

  (2)檢查時要睡平,全身肌肉放松,平穩(wěn)呼吸,保持安靜,切勿講話或移動體位。

  (3)過去做過心電圖的,應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告訴醫(yī)生。

  (4)檢查時,如涂有電極膏,檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。

  根據(jù)病情若需作心電圖運(yùn)動試驗,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  (5)進(jìn)餐前后1小時,不宜作運(yùn)動試驗;

  (6)進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌作運(yùn)動試驗;

  (7)如在運(yùn)動試驗中,病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止,應(yīng)立即停止,并請醫(yī)生及時處理。

  94、什么叫心臟起搏器?

  用一定形式的脈沖電流刺激心臟,引起心臟收縮,使其心率與排血量維持在正常范圍,以治療心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯伴發(fā)阿-斯綜合征發(fā)作或竇房結(jié)病變所致的快慢綜合征等嚴(yán)重心律失常,叫做心臟起搏。所用的儀器叫做心臟起搏器。自從1932年Hyman將7.2公斤的人工心臟起搏器應(yīng)用于臨床后,經(jīng)多次改進(jìn),直至近年來問世的體積如火柴盒大小的多功能體內(nèi)按需型心臟起搏器。

  95、安裝心臟起搏器后應(yīng)注意些什么?

  安裝上一個質(zhì)量可靠的心臟起搏器后,病人立即轉(zhuǎn)危為安,心跳可按起搏器設(shè)置的脈沖頻率不差分毫地進(jìn)行跳動,生活即可和正常人一般。但盡管如此,仍不能放松警惕,要注意以下幾點(diǎn):

  1、因心臟起搏器是一個高精密度的儀器,受很多因素影響,如在高壓線下、強(qiáng)的電磁場內(nèi)、發(fā)動機(jī)上都會對起搏器發(fā)生大的影響,使其頻率發(fā)放不正常而影響起搏功能,因此不要在以上場合下工作或生活。

  2、心臟起搏器不能與硬物碰撞,否則會損壞起搏器而失去正常功能,造成險情。

  3、心臟起搏器的電池都有一定的壽命,當(dāng)電池將要耗盡時,要立即更換起搏器,否則會因起搏器失去功能而出現(xiàn)危險。

  4、安裝心臟起搏器后前三天要臥床,7天內(nèi)不要劇烈活動,以防導(dǎo)管電極未被包埋牢固而發(fā)生脫位,需要再次手術(shù)。

  5、術(shù)后及術(shù)中要注意避免切口污染,術(shù)后最好應(yīng)用抗生素3-5日以預(yù)防感染。

  6、術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖,觀察起搏器的工作情況。

  96、安裝心臟起搏器后的日常護(hù)理事項有哪些?

  1、體力活動要適量。病人安裝心臟起搏器后,改善了心臟的泵血功能,使心臟供血得到改善,可適當(dāng)從事日常工作和家務(wù)活動。但心臟起搏后的心跳節(jié)律,不像正常人那樣能隨活動量大小而及時調(diào)整,若體力活動強(qiáng)度過大,機(jī)體會出現(xiàn)供血不足癥狀。因此,病人活動量不宜過大。

  2、保持良好的生活規(guī)律。病人的飲食、作息起居應(yīng)有規(guī)律。改變不良生活習(xí)慣,戒煙酒,進(jìn)食不宜過飽,保持穩(wěn)定良好的情緒,注意心理平衡,保證充足睡眠。體育鍛煉要量力而行,以選擇散步、慢跑、練氣功、種花、養(yǎng)鳥等低強(qiáng)度活動為宜。

  3、堅持必要的藥物治療。安裝起搏器的病人大多數(shù)患有冠心病、高血壓等疾病。病人不要以為裝了起搏器就有了保險。其實(shí)安裝了起搏器的病人同樣可發(fā)生心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按時服用治療冠心病、高血壓、心律失常的藥物。

  4、避免外界因素對起搏器功能的干擾。心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備。它的工作性能可受強(qiáng)磁場、電流的干擾。因此,這類病人絕對禁止進(jìn)入強(qiáng)磁場、高壓線、電視和電臺發(fā)射站、雷達(dá)地區(qū)、有發(fā)電機(jī)、電弧光焊接的場所,以免擾亂起搏器工作,影響心臟搏動。病人也不能進(jìn)行核磁共振、心電向量、電熱療、磁療、放療等影響起搏器功能的檢查治療。

  5、定期到醫(yī)院檢查起搏器工作情況。病人應(yīng)定期復(fù)查心電圖,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和帶動功能;拍胸片以明確起搏電極位置是否正常,及時檢查起搏電源情況,以便適時更換電源。病人一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶、黑朦、乏力等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,以確定有無起搏器功能障礙的發(fā)生。

  97、高壓氧能治療哪些疾病?

  高壓氧可提高血氧張力、增加血氧含量,使組織內(nèi)氧含量和儲氧量相應(yīng)增加。血氧彌散及組織內(nèi)氧的有效彌散距離增加,可有效地改善機(jī)體缺氧狀態(tài),治療因缺氧所導(dǎo)致的一系列疾病如:一氧化碳中毒、急性腦缺氧等。高壓氧對血管有收縮作用,故可減少血管滲出,改善各種水腫,如:腦水腫、肺水腫、肢體水腫、創(chuàng)面滲出等。高壓氧可促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立。高壓氧對厭氧菌的生長繁殖有明顯的抑制作用,故對氣性壞疽等厭氧菌感染性疾病有良好療效。高壓氧對進(jìn)入體內(nèi)的氣泡有壓縮作用,故對于減壓病、氣栓癥等有特殊效果。此外高壓氧還可與化療起協(xié)同作用,增強(qiáng)放療和化療對惡性腫瘤的療效。

  98、接受高壓氧治療時有哪些注意事項?

  (1)首先到高壓氧??崎T診就診,由??漆t(yī)師確定是否適合高壓氧治療。

  (2)進(jìn)艙前應(yīng)排空大小便,更衣?lián)Q鞋,不得穿著化纖衣物(如晴綸、氨綸、丙綸、尼龍等)進(jìn)艙,以免摩擦后產(chǎn)生靜電火花發(fā)生火災(zāi)。

  (3)嚴(yán)禁將火種及其他易燃易爆物品帶入艙內(nèi)。

  (4)不得帶入手表、鋼筆、提包、BP機(jī)和移動電話等物品。

  (5)在加壓過程中,應(yīng)做好耳咽管調(diào)壓動作,如捏鼻子鼓氣、吞咽、咀嚼等。加壓時如耳痛不能消除者,應(yīng)立即報告操艙工作人員。

  (6)要熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法。

  (7)治療時出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時報告,聽候醫(yī)生處置。

  (8)不要在艙內(nèi)喧鬧、不要擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備,以確保安全治療。

  (9)減壓時禁止屏氣,以免引起肺氣壓傷。

  99、做植入式隆胸手術(shù)前應(yīng)了解哪些事項?

  (1)首先應(yīng)該明白不管是做隆胸手術(shù)還是乳房再造手術(shù),都不是一次手術(shù)就能做好的,可能會需要一些輔助手術(shù)并定時拜訪醫(yī)生;

  (2)乳房假體并不是一種終生植入的醫(yī)療器械,需要在一段時間后取出或更換假體。是否繼續(xù)植入假體將視個人情況而定;

  (3)做過植入手術(shù)后的許多變化都是不可逆轉(zhuǎn)的。比如,取出假體后會感覺到難以接受的乳房下陷、縮小、起皺或其他的一些改變;

  (4)乳房假體可能會影響哺乳,且生育后的乳房并不因為裝有假體而不下垂;

  (5)如果裝有假體,會增加常規(guī)乳房檢查的難度。

  100、乳房假體的壽命如何?

  乳房假體是一種隨時間的增長可能會破裂的人工器械,因此到最后需要摘除或更換。隨著術(shù)后時間的增加,假體破裂與凝膠滲漏的風(fēng)險率也會隨之增加。假體植入后多久會發(fā)生并發(fā)癥取決于假體的類型、手術(shù)的方法以及人的生理活動能力。乳房受損以及過度的壓力都會導(dǎo)致乳房假體的壽命降低。

  植入的假體何時需要更換取決于植入假體的合適度。有報道說植入假體25年后都沒有問題,也有手術(shù)后馬上就發(fā)生問題的。當(dāng)前研究表明發(fā)生問題一般是在植入假體后8-10年,因此,施行乳房假體植入手術(shù)的人有可能要做一些重復(fù)的手術(shù)。

  追求美麗的女性必須知道的是,乳房假體是一種有壽命的醫(yī)療器械。曾接受乳房假體植入手術(shù)的女性如果感覺到乳房有問題,應(yīng)該立即到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查。、

 

【來源】醫(yī)療人咖啡

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