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文章來源：器械市場(chǎng)

 

2023年7月31日,上海市醫(yī)保局等七部門聯(lián)合發(fā)布《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》,包括9方面28項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。以下摘選與醫(yī)療器械相關(guān)的內(nèi)容：

 

7月31日，上海市醫(yī)保局等七部門聯(lián)合發(fā)布《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），鼓勵(lì)生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新。

 

《若干措施》旨在推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)覆蓋創(chuàng)新藥械的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,加強(qiáng)商業(yè)保險(xiǎn)的供給,完善基本醫(yī)保政策,推進(jìn)多層次醫(yī)療保險(xiǎn)之間有機(jī)銜接、錯(cuò)位互補(bǔ),形成多方共擔(dān)的創(chuàng)新藥械支付機(jī)制。

 

《若干措施》提出，支持將創(chuàng)新性強(qiáng)、療效確切、臨床急需的創(chuàng)新藥械納入商業(yè)健康保險(xiǎn)支付范圍。此外，進(jìn)一步加大對(duì)購買商業(yè)健康保險(xiǎn)政策的支持力度，重點(diǎn)包括鼓勵(lì)商保公司開發(fā)稅優(yōu)保險(xiǎn)產(chǎn)品，研究探索建立商業(yè)健康保險(xiǎn)支持創(chuàng)新藥械產(chǎn)品保費(fèi)補(bǔ)貼政策等。

 

同時(shí)，《若干措施》也提出，進(jìn)一步在加大創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付支持、加快創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用等方面發(fā)力，重點(diǎn)包括開通創(chuàng)新藥掛網(wǎng)“綠色通道”，重申取消醫(yī)院不合理限制，加大對(duì)創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付和掛網(wǎng)支持，以及支持創(chuàng)新藥參與國家藥品目錄談判，在支付方式改革方面對(duì)創(chuàng)新藥械予以傾斜，加快電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)應(yīng)用，促進(jìn)國家談判創(chuàng)新藥快速落地等。

 

最初，在2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》，對(duì)加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理提出了進(jìn)一步要求。今年5月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知（征求意見稿）》及其情況說明?？梢哉f，國家層面重視高值醫(yī)用耗材的醫(yī)保準(zhǔn)入和支付管理。

 

7月31日下午，上海市政府新聞辦舉行《若干措施》解讀新聞通氣會(huì)。會(huì)議指出，下一步將引導(dǎo)生物醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)與保險(xiǎn)公司、臨床機(jī)構(gòu)的對(duì)接，充分反饋生物醫(yī)藥企業(yè)對(duì)商保支付的需求；推動(dòng)更多創(chuàng)新產(chǎn)品納入《上海市生物醫(yī)藥“新優(yōu)藥械”產(chǎn)品目錄》，為商保產(chǎn)品的開發(fā)提供支撐；同時(shí)，用好現(xiàn)有政策，聚焦以臨床需求為導(dǎo)向、體現(xiàn)源頭和差異化創(chuàng)新的產(chǎn)品進(jìn)行支持，鼓勵(lì)企業(yè)推出更多首創(chuàng)和更優(yōu)產(chǎn)品。

 

在此之前,7月10日,上海市醫(yī)保局發(fā)布《上海市醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍的工作規(guī)范(試行)》(以下簡稱《規(guī)范》),《規(guī)范》指出,逐步將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍,用高質(zhì)量的醫(yī)療保障水平,滿足群眾對(duì)新技術(shù)、新耗材的高品質(zhì)醫(yī)療需求。同時(shí),發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用,通過談判準(zhǔn)入等方式,引導(dǎo)醫(yī)用耗材價(jià)格回歸價(jià)值; 通過績效支付,引導(dǎo)臨床規(guī)范使用醫(yī)用耗材。

 

這一舉措意味著，創(chuàng)新器械、高值耗材，正逐漸進(jìn)入多元支付新階段，這對(duì)器械耗材行業(yè)的發(fā)展也將是重大利好。

 

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