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公司快訊
格局打開:當前技術(shù)水平的應(yīng)用雖難但重要,應(yīng)直面而非避讓!
[2023-05-30]

1.當前技術(shù)水平的概念

State of the Art簡稱為SOTA或SoA,目前公認定義為:基于科學、技術(shù)和經(jīng)驗的綜合判斷,產(chǎn)品、流程或病人管理方案處于當前技術(shù)能力或臨床實踐所能達到的階段。

 

當前技術(shù)水平體現(xiàn)當前公認的技術(shù)和醫(yī)學實踐,并不一定是技術(shù)最先進的解決方案,而是當前公認或流行的方案。

 

 

2.當前技術(shù)水平的應(yīng)用難點

公告機構(gòu)審核時常要求:制造商持續(xù)跟蹤SOTA并積極升級自身產(chǎn)品,然而不必要的器械重新設(shè)計、昂貴的臨床調(diào)查或體外診斷器械的臨床性能研究,讓制造商們望而卻步。

 

幾乎所有制造商都致力于滿足法規(guī)要求,并根據(jù)“當前技術(shù)水平”開發(fā)器械,但普遍面臨以下障礙和難點


a.無統(tǒng)一的標準
在可預(yù)見的將來,不會出現(xiàn)更多關(guān)于MDR和IVDR的統(tǒng)一標準。

以往,協(xié)調(diào)標準通常在制造商與歐盟主管當局、公告機構(gòu)之間形成良好的共識,然而當前的趨勢是:協(xié)調(diào)標準清單開始變得越來越簡短,更多的要求被納入CS的范疇,歐盟監(jiān)管機構(gòu)的權(quán)力變得越來越大,大型制造商對行業(yè)政策的影響受到前所未有的削弱。


b.該術(shù)語未被定義
盡管MDR法規(guī)中使用“State of art 最新技術(shù)”一詞多達20次以上,但MDR法規(guī)竟沒有該術(shù)語的定義。

 

c.翻譯不準確、不一致
例如:對比同一法規(guī)的德語和英語版本時,對于SOTA的表述就會感到不知所措。

 

d.公告機構(gòu)不會審查制造商是否使用最新技術(shù),導(dǎo)致制造商缺乏更新最新技術(shù)水平的動力。

 

 

 3.當前技術(shù)水平的應(yīng)用價值 

當前技術(shù)水平在定義醫(yī)療替代品和類似器械、風險管理、臨床效益、性能與安全聲明、臨床結(jié)果參數(shù)、驗收標準、數(shù)據(jù)收集計劃、臨床評估策略方面頗具價值。

 

來自現(xiàn)有技術(shù)的數(shù)據(jù),有助于制造商提前了解正在開發(fā)的器械的預(yù)期、可接受或不可接受的內(nèi)容,因此應(yīng)盡早將其用作風險管理的輸入。

 

所有器械的臨床聲明都應(yīng)與臨床結(jié)果參數(shù)和驗收標準相關(guān)聯(lián),并得到臨床數(shù)據(jù)的支持,因而SOTA有助于制造商了解產(chǎn)品的安全性和性能。

 

掌握臨床實踐中通常測量的臨床結(jié)果參數(shù),有助于制造商設(shè)計可行的上市前和上市后數(shù)據(jù)收集,以及收集適當?shù)呐R床數(shù)據(jù),以支持符合MDR/IVDR。除擁有前述數(shù)據(jù)以外,制造商還將提前獲知何處設(shè)置驗收標準。

 

經(jīng)過精心設(shè)計的SOTA將提供所有可用的臨床數(shù)據(jù),從而幫助新器械的制造商選擇最合適的臨床評估策略,例如:

a.基于上一代等效器械的數(shù)據(jù);

b.該器械可被認為具備成熟的技術(shù)(WET)或護理標準;

c.不會提出臨床聲明并且MDR第61(10)條可適用;

d.在CE標記前已生成充足的實際器械mut的臨床數(shù)據(jù)。

 

 

4.觀點總結(jié)

盡管當前技術(shù)水平應(yīng)用存在諸多困難,但制造商仍應(yīng)該積極執(zhí)行,當前技術(shù)水平分析器械早期開發(fā)卓有成效,然后通過數(shù)據(jù)證實風險管理、性能與安全聲明、臨床結(jié)果參數(shù)、驗收標準,規(guī)劃上市前和上市后階段的數(shù)據(jù)收集(臨床開發(fā)計劃)并選擇最佳臨床評估策略。

 

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